Хипотензија на дијализи је једна од честих компликација у хемодијализи.Настаје брзо и често доводи до несметаног неуспеха хемодијализе, што доводи до неадекватне дијализе, што утиче на ефикасност и квалитет дијализе, па чак и угрожава животе пацијената у озбиљним случајевима.
Ојачати и обратити пажњу на превенцију и лечење хипотензије код пацијената на дијализи је од великог значаја за побољшање стопе преживљавања и квалитета живота пацијената на одржавању хемодијализе.

Шта је дијализа средње ниског крвног притиска

• Дефиниција

Хипотензија на дијализи се дефинише као пад систолног крвног притиска већи од 20 ммХг или пад средњег артеријског крвног притиска већи од 10 ммХг, према издању најновијег КДОКИ (Америчка фондација за бубрежну болест) из 2019. које је објавио НКФ.

• Симптом

Рани стадијум може имати недостатак снаге, вртоглавицу, знојење, бол у стомаку, мучнину, повраћање, може имати диспазам, мишиће, амаурозу, ангину пекторис како болест напредује, јавља се чак и губитак свести, инфаркт миокарда, парцијални пацијент нема симптоме.

• Стопа појављивања

Хипотензија на дијализи је једна од честих компликација хемодијализе, посебно код старијих особа, дијабетеса и пацијената са кардиоваскуларним обољењима, а инциденца хипотензије на обичној дијализи је већа од 20%.

• Угрозити

1. Погођена нормална дијализа пацијената, неки пацијенти су били приморани да сиђу са апарата унапред, што је утицало на адекватност и регуларност хемодијализе.
2. Утичући на животни век унутрашње фистуле, дуготрајна хипотензија ће повећати инциденцу тромбозе унутрашње фистуле, што резултира неуспехом артериовенске унутрашње фистуле
3. Повећан ризик од смрти.Студије показују да је двогодишња стопа смртности пацијената са честим ИДХ чак 30,7%.

Зашто производити низак крвни притисак на дијализи

• Фактор зависан од капацитета

1. Прекомерна ултрафилтрација или брза ултрафилтрација
2. Нетачан прорачун суве тежине или неуспех да се на време израчуна сува тежина пацијента
3. Недовољно време дијализе недељно
4. Концентрација натријума у ​​дијализату је ниска

• Дисфункција вазоконстриктора

1. Температура дијализата је превисока
2. Узмите лекове за крвни притисак пре дијализе
3. Храњење на дијализи
4. Умерена до тешка анемија
5. Ендогени вазодилататори
6. Аутономна неуропатија

• Хипокардијална функција

1. Оштећење срчане резерве
2. Аритмија
3. Исхемија срца
4. Перикардни излив
5.Инфаркт миокарда

• Остали фактори

1. Крварење
2. Хемолиза
3. Сепса
4. Реакција дијализатора

Како спречити и излечити дијализни низак крвни притисак

• Спречава смањење ефективног волумена крви

Разумна контрола ултрафилтрације, поновна процена циљне (суве) тежине пацијената, повећање недељног времена дијализе, коришћењем линеарне дијализе са градијентном натријумском кривом.

• Превенција и лечење неправилне дилатације крвних судова

Смањите температуру дијализата. Антихипертензивни лекови смањите или престаните да узимате лекове избегавајте јело током дијализе исправите анемију рационално користите лекове за функцију аутономног нерава.

• Стабилизирајте минутни волумен срца

Активно лечење срчаних органских болести, опрезна употреба срца има негативне лекове.